L’ipersudorazione, o iperidriosi, è una condizione caratterizzata da un’eccessiva produzione di sudore. Di Chiara Bonatti
Ipersudorazione: cos’è?
L’ipersudorazione può essere generalizzata o interessare solo alcuni distretti corporei, come ad esempio:
- Ascelle,
- Palmi delle mani,
- Piante dei piedi,
- Viso,
- Torace,
- Inguine.
L’ipersudorazione non causa rischi gravi alla salute, ma può essere imbarazzante e fonte di stress. Inoltre può avere un impatto negativo sulla qualità della vita e nei casi più gravi indurre sintomi depressivi e ansiosi.
Questo fastidio può insorgere a qualunque età, anche se si manifesta tipicamente nell’infanzia o poco dopo la pubertà.
Iperidrosi primaria
L’ipersudorazione primaria è quella senza cause apparenti. Benché non ne siano chiare le origini, si ritiene che dipenda da una parte del sistema nervoso, detto sistema nervoso simpatico, e potrebbe avere una componente genetica. Il sistema nervoso simpatico controlla diverse funzioni del corpo che non richiedono la volontarietà, come lo spostamento del cibo all’interno del tratto digerente e il movimento dell’urina dai reni alla vescica.
Il sistema nervoso simpatico agisce anche da termostato. Se sente la temperatura aumentare eccessivamente, invia un segnale dal cervello alle cellule sudoripare nel corpo inducendole a produrre sudore. Il sudore evaporando raffredda la pelle e riduce la temperatura corporea.
Iperidrosi secondaria
Quando è invece identificabile una causa si parla di iperidrosi secondaria.
L’iperidrosi secondaria può avere vari fattori scatenanti, in particolare:
- Gravidanza,
- Menopausa,
- Ansia,
- Ipoglicemia,
- Iperattivita della ghiandola tiroidea (Ipertiroidismo),
- Obesità,
- Alcuni farmaci, come ad esempio alcuni antidepressivi (Triclici), Oppioidi, Cortisonici, Propranololo, Pilocarpina, Betanecolo,
- Abuso di alcool o di droghe, o crisi di astinenza in caso di dipendenza,
- Alcune infezioni, come la tubercolosi o l’HIV,
- Morbo di Parkinson
L’ipersudorazione secondaria spesso inizia all’improvviso e tende a essere generalizzata a tutto il corpo.
Consiglio di consultare il medico se la sudorazione arriva ad interferire con le attività quotidiane, se dovesse manifestarsi improvvisamente o in caso di sudorazione notturna, perché può essere sintomatica di problemi più gravi (anche se ovviamente possono esserci cause non preoccupanti).
Molti soggetti affetti da iperidrosi sono troppo imbarazzati per ricorrere al medico, o ritengono che la condizione non possa essere migliorata, ma non è così, esistono concrete possibilità terapeutiche.
Di norma la diagnosi di iperidrosi si basa sui sintomi, anche se occasionalmente possono essere necessari esami del sangue e delle urine per escludere cause sottostanti.
Stile di vita
L’ipersudorazione può essere difficile da trattare e trovare il rimedio migliore può richiedere del tempo.
Intervenire sullo stile di vita non cura l’iperidrosi primaria ma può migliorare i sintomi e rafforzare la fiducia in sé; si consiglia per esempio di:
- Evitare fattori favorenti la sudorazione, come cibi piccanti e alcolici.
- Usare spray o creme antitraspiranti, al posto dei comuni deodoranti.
- Evitare di indossare indumenti aderenti o stretti e in fibre sintetiche come il nylon.
- Indossare abiti neri o bianchi può ridurre al minimo la visibilità delle macchie di sudore.
Anticolinergici
L’iperidrosi può essere trattata con farmaci noti come anticolinergici o antimuscarinici. Essi funzionano bloccando gli effetti di un mediatore chimico, l’acetilcolina, impiegato dal sistema nervoso per attivare le ghiandole sudoripare.
Questi farmaci sono disponibili sotto forma di compresse o soluzioni da applicare sulle aree interessate. Non vengono usati spesso nel trattamento dell’iperidrosi e la maggior parte di questi farmaci non include l’eccessiva sudorazione tra le proprie indicazioni, ma alcuni pazienti li trovano efficaci. Purtroppo non sono tutti disponibili in Italia, ma per esempio la propantelina bromuro è un anticolinergico indicato per l’iperidrosi. Tra i possibili effetti collaterali degli anticolinergici, ci sono la bocca secca, la visione confusa, crampi gastrici, stipsi e difficoltà di minzione.
Terapie specialistiche
Se le modifiche dello stile di vita e i rimedi proposti non sono sufficienti a consentire un’adeguata gestione del sudore, può essere utile consultare un dermatologo per trattamenti aggiuntivi, come:
– la ionoforesi: consiste nell’erogare alle aree di pelle interessate deboli correnti elettriche, applicate attraverso l’acqua o un tampone umido. Si pensa che agisca bloccando le ghiandole sudoripare.
– il botulino: questa tossina può essere iniettata sottopelle nelle aree colpite da iperidrosi. Il botulino blocca i segnali dal cervello alle ghiandole sudoripare, aiutando così a ridurre il sudore in tali aree.
– la chirurgia: la simpatectomia toracica endoscopica.
I nervi che controllano il sudore delle zone interessate vengono tagliati tramite piccole incisioni ai lati del torace. In pratica, vengono interrotti i segnali convogliati dai nervi alle ghiandole sudoripare. L’intervento viene eseguito in anestesia generale e ad ambedue i lati del corpo.
Essendo trattamenti con vari effetti collaterali, si raccomanda sempre di affidarsi al medico per un buon inquadramento della patologia e la scelta della terapia più adeguata.
